EL ACNÉ SUELE SER UN PROBLEMA
Lo que hay que saber

Enero 2025
El acné es una inflamación crónica de la piel común en adolescentes. Sin embargo, puede manifestarse a cualquier edad, incluyendo la infancia.
Si bien constituye una patología benigna, el acné, especialmente en el rostro puede producir un impacto significativo en la calidad de vida de niños y adolescentes, afectando la autoestima y el bienestar emocional.
Las causas por las que se produce el acné son múltiples, involucrando factores hormonales, genéticos y bacterianos. La respuesta inflamatoria a estos estímulos también varía en relación a cada persona.
Para explicar el desarrollo de esta patología debemos comenzar por la hiperproducción de sebo por las glándulas sebáceas, generalmente estimuladas por las hormonas sexuales durante la adolescencia. El sebo junto con las células muertas de la piel obstruye los folículos pilosos, dando inicio de esta forma a la primera etapa de la enfermedad.
Los folículos pilosos son “taponados” y la mencionada obstrucción favorece la colonización y proliferación bacteriana. Los microorganismos presentes en la piel metabolizan el sebo produciendo ácidos grasos que terminan provocando una reacción inflamatoria. En la misma intervienen glóbulos blancos específicos junto con otros mediadores que amplifican la inflamación, dañando también los tejidos circundantes.
El término “microbioma” hace referencia al conjunto de microorganismos (bacterias, hongos y virus) que habitan en forma natural y equilibrada nuestro organismo. En la piel este sistema desempeña un papel crucial en su salud.
En el acné existiría un desequilibrio de esa flora de microorganismos por lo que tanto la cantidad como el tipo de bacterias presentes es diferente a la que se encuentra en la piel sana.
Por lo comentado hasta aquí, el acné posee varias etapas en su evolución coincidiendo con lesiones características en cada una de ellas.
- Puntos negros: Son conocidos como “comedones”. Es la forma más leve del acné. Expresan la obstrucción de los folículos pilosos por el sebo.
- Pápulas-pus: Son lesiones sólidas y elevadas que se suman a los anteriores agregándose pus en la parte superior de las mismas.
- Nódulos: Son lesiones más grandes, dolorosas y profundas que las anteriores. Es la forma más grave del acné pudiendo dejar cicatrices.

El acné suele aparecer en regiones de la piel con mayor concentración de glándulas sebáceas como la cara, la parte superior de la espalda, el pecho y los hombros. La evolución del cuadro es particular de cada persona, influyendo probablemente distintos factores que valen la pena mencionar:
- Edad: Como se dijo anteriormente, suele aparecer en la adolescencia, pero puede ocurrir a cualquier edad.
- Cambios hormonales: Los que se producen en la pubertad constituyen un factor importante para su producción.
- Predisposición genética: Existe una predisposición de tipo familiar a padecerla con menor o mayor intensidad.
- Factores ambientales: la dieta, el estrés y ciertos medicamentos pueden predisponer o empeorar al acné.
La dieta y el acné:
Es frecuente que los padres pongan énfasis en la dieta desordenada del adolescente en los casos de acné. Si bien no existen estudios científicos que avalen la influencia del tipo de alimentación en su producción, algunas teorías intentarían explicarla.
Los alimentos con alto contenido en azúcares estimularían la producción de insulina provocando el incremento en la producción de sebo, agravando el acné.
Se cree también que ciertas hormonas presentes en la leche de vaca y otros productos lácteos podrían influir en la producción de sebo.
La alimentación rica en grasas, especialmente las saturadas y las trans, se han relacionado con el acné o con empeoramientos en su evolución.
El objetivo del tratamiento del acné es controlar la inflamación, reducir la formación de puntos negros y prevenir las cicatrices. La elección del tratamiento dependerá de la gravedad del mismo, la edad del niño y la tolerancia a los medicamentos. El médico pediatra y/o el dermatólogo son los responsables de su indicación.
Habitualmente se indican tratamientos tópicos tendientes a reducir la inflamación a los que suelen agregarse antibióticos utilizando la misma vía. En algunas oportunidades deben agregarse antibióticos por vía oral, especialmente cuando el tratamiento tópico fracasa.
La recomendación general para la buena evolución del acné es no interrumpir tratamientos, continuar con los controles dérmicos programados, evitar factores desencadenantes que puedan empeorarlo y el consumo de una dieta rica en grasas.
La paciencia también es fundamental dado que en los casos más avanzados las mejorías pueden tardar en manifestarse.
Fuente: Palmieri M. “Acné en pediatría”. Noticias Metropolitanas. Sociedad Argentina de Pediatría. 2024
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